減重手術後相關問題

手術後生活應注意事項

A:

(1)預防貧血：術後病人一定要規律補充綜合維他命及礦物質(胃袖狀切除，建議術後第一年內，規律補充；胃繞道、迷你胃繞道和單吻合迴腸雙通道胃繞道則終生補充)。

(2)蛋白質為優先攝取，進食順序：蛋白質→蔬菜→澱粉。

(3)足夠的水分攝取，避免脫水。

(4)養成固定的運動習慣，如快走、游泳、騎腳踏車是較合適的運動，配合飲食控制及運動可使體重控制效果更能維持長久及有效。

(5)體重下降以每個月2-5公斤為宜，約術後2年達到穩定，一般學者認為能降低體重至超重體重50%以上即為成功的手術，因為減重後，肥胖所帶來的併發症會急劇減少。

胃食道逆流的預防及處置

A:

(1) 避免過多的精製糖飲品，會刺激胃酸分泌，如：甜點、飲料及碳酸飲料，此外咖啡、濃茶、糯米製品、高油脂、冰冷熱食物、酸以及辛辣的食物也須減量。

(2)術後三餐規律、避免暴飲暴食或空腹過久，進食時請細嚼慢嚥幫助消化，飯後固體和液體間隔30分鐘。

(3)睡前2－4小時內避免進食或喝大量的液體。睡覺時將頭部與上半身稍微墊高。

(4)暫時減少粗纖維，質地較粗糙的纖維容易造成腸胃負擔，如：竹筍、穀類的麩皮、水果的皮及種子等。

(5)選擇蒸、煮、燉易於消化的軟質食物。

(6)改變生活習慣，鼓勵不抽菸及喝酒。

(7)飯後不立即趴下睡覺或用力解便。

(8) 勿熬夜，並保持愉快情緒。

(9)若長期有胃食道逆流的困擾，請定期回診諮詢醫師，規律使用胃藥。

術後容易便秘是正常的嗎？

A:

食物攝取量變少，無足夠纖維與水份攝取，因而糞便量減少。若有便秘情況，請先把水分增加至2000-2500ml/天，會有所改善。

手術後為何會有胸口劍突處悶痛感及肩膀酸痛感?   

A:

術後胸口劍突處易發生悶痛的感覺，是因為手術的傷口疼痛及腹腔鏡手術中有灌注二氧化碳氣體，導致腹壓升高所致，故術後會有腹脹、腰痛、肩膀酸痛情形，約3-4天即改善。早期下床活動可幫助減輕腹脹感。

術後是否一定會落髮？請問我要怎麼預防或改善？

A:

手術後身體呈現負氮平衡(攝入的蛋白質小於利用的蛋白質)，頭髮脫落較快的現象很常見，此時蛋白質、綜合維他命及礦物質的補充很重要，如果補充不足者容易在術後三個月起開始明顯落髮，請和您的營養師討論適合您的補充量。持續補充2-3個月才會看見改善效果。

術後我的胃會變大嗎？

A:

減重手術改變胃容量，只是一個過程，術後數年後，胃的容量也會跟著稍微增加，因此減重的黃金期是術後的三個月到半年，把握限制效果最佳的時期，確實做好飲食控管，能讓你達成減去超重體重約70%的目標。後期運動也相當重要，可以幫助你維持減重效果及雕塑體態。

手術後是否可以懷孕生子？手術後如果懷孕營養如何維持？

A:

可以，生育年齡的女性術後可以正常懷孕生子，手術後建議至少滿一年半再懷孕，若懷孕了需與減重手術醫師、婦產科醫師及營養師保持連繫，及定期的門診追蹤，營養狀況視個人狀況，和營養師討論調整飲食內容。

減重過程遇到體重停滯期時要怎麼辦？

A:

此時加上有氧運動可提升新陳代謝率，體重可繼續往下掉。所謂有氧運動就是運動時呼吸會喘，喘的程度還可以講出話來；請規則回診與醫師、營養師討論減重計畫，來一起達到目標唷!

什麼是傾倒症候群？我該如何預防?

Ａ:

胃繞道手術後的病人進食高濃度、高糖份的食物時，可能會產生腹脹、腹痛、噁心、暈眩、虛弱、脈搏加快、出冷汗…等症狀，此種情形稱為傾倒症候群。一般約在進食後10-30分鐘會出現。

預防方式:

(1).避免「濃縮性甜食」。

(2).術後初期每日醣類建議不超過100-120公克。

(3).進餐時細嚼慢嚥，避免同時喝湯或飲水，固體和液體間隔30分鐘食用。

(4).若發生傾倒症候群：請斜躺，可延緩食物進入腸道的時間，有助於症狀的減緩。

減重手術需要定期追蹤嗎？定期追蹤時間?

Ａ：

術後第一次：術後第1-2週回診。術後第一年：術後第1、3、6、9、12個月回診(每3個月需空腹抽血檢查）。

減重手術後多久可以坐飛機?

A：

術後一週回診確定傷口癒合良好即可。術中使用的吻合釘並不會影響海關通關檢查。