1.BMI身體質量指數≧37.5 kg/m2，或≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。
2. 須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。
3. 年齡介於20～65歲間。
4.無其它內分泌疾病引起之病態性肥胖。
5.無酗酒、嗑藥及其他精神疾病。
6.精神狀態健全，經由精神科專科醫生會診認定無異常。
限制胃容量型手術
佔據部份胃內的空間以減少進食量。食物從胃進入十二指腸的排空因受到水球佔據阻擋而變緩，使得食物在胃內停留較久，因此在裝置後會有持續的飽足感而減少進食，以達到減重的目的。胃內水球是一個矽質的球，構造類似隆乳用的矽膠水袋，它先附在一根套管上，再由胃鏡的工作管路中後將其置入胃中，再由管路充入400至700毫升的食鹽水後脫離胃鏡，要拿出時從胃鏡管路用針將其食鹽水吸出縮小後再取出。一般而言，胃內水球只建議可留置胃內六個月。
術後飲食原則
術後建議須採均衡飲食，定時定量，細嚼慢嚥，以避免術後嘔吐之情形；且應避免含糖飲料、咖啡、茶和酒精及酸、辣等刺激性調味料或太冰太熱等刺激性食物，減少胃食道逆流的情形。
水球放置後注意事項
(1)胃內水球在放置後的72小時內，常有持續噁心或嘔吐的現象，少部分會持續不適到一週的時間，大部份於藥物治療後均可緩解。可能造成胃部刺激的消炎止痛藥物，例如阿斯匹靈及非類固醇抗發炎藥物，必需小心使用。
(2)請注意排泄物是否有藍色染料，此為水球滲漏之徵兆。若有發現，需立即返回門診取出。
(3)術後建議規律測量體重及按時返診，建立良好的生活態度和飲食習慣，有助於長期有效的體重控制。
(4)請注意水分的補充，避免脫水。避免過度進食及吞入堅硬的食物。
限制胃容量型手術
又稱縮胃手術，是近年來逐漸被採納及證明有明顯減重效果的手術，也是目前執行最多的減重手術。
最近更被證實病態性肥胖合併有第二型糖尿病的病人，術後除了減重效果之外，因為食物快速通過前腸，會增加腸促賀爾蒙(Incretin)分泌，對於糖尿病可以有緩解甚至治癒的效果。
腹腔鏡胃袖狀手術的方式是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，在管徑約36Fr的胃管當支架導引下把胃大彎垂直切割，使胃部形成一個容量約 100-120c.c. 的管狀小胃。此種手術的好處是不需在體內置入外來物，而且藉由胃部容積減少的效果，可以降低病人的食量，另外因為同時切除了會分泌促食慾賀爾蒙(Grhelin)的胃底部，也可以減少病人的食慾，使手術的減肥成效更為顯著。
腹腔鏡胃袖狀手術並無進行胃腸繞道，因此較不會有維生素缺乏產生的後遺症，但少數個案仍須補充鐵劑，避免貧血。另外因為胃癌的發生率在亞洲地區較高，所以接受此手術的病人，仍可定期接受胃鏡檢查，對於早期胃癌的診斷，不致產生影響。唯一的缺點是此項手術需要切除大部份的胃部，是不可還原的，病人必須慎重考慮，另外為了避免復胖，病患在術後仍須控制飲食，避免飲用高熱量的飲品或湯品，保持適當的運動，才能達到理想的減重效果。
腹腔鏡胃腸繞道/迷你胃繞道手術
是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著根據病患的BMI來調整小腸繞道的長度，此種手術可以同時達成限制病患進食量，及減少小腸營養吸收的效果。減重效果為前兩項手術中最好的減重手術。
另外對於第二型糖尿病的治療效果也是有較好的治癒率及緩解率，但術後須終生補充維他命、鐵及鈣質，另外因為手術較為複雜，手術相關的併發症約1~2%，死亡率也較高，約0.5~1%。此種手術長期來說可以維持穩定的減重狀況，不易復胖，目前腹腔鏡胃繞道手術已被美國減肥醫學會視為病態性肥胖及代謝性疾病，如第二型糖尿病的黃金治療標準，也是目前最有效的減肥手術。腹腔鏡胃繞道手術除了手術複雜度較高，長期有營養缺乏等後遺症之外，因為胃部被切割為一個大胃及小胃，術後的大胃部分無法對亞洲人較常發生的胃癌做胃鏡檢查，病人在術前需慎重考慮。
(1)腹部有3個0.5-1公分的小傷口，以無痕凝膠塗抹，當天即可淋浴。
(2)手術傷口若有滲濕或異常現象，請用生理食鹽水棉枝清理，乾紗布覆蓋保持乾淨、乾燥，並於門診追蹤。
(3)觀察傷口有無紅、腫、熱、痛及分泌物。
術後飲食請依團隊之建議漸進式進行，若有不適情形，請回到上一階段飲食。進食時請小口慢嚥以避免嘔吐。並規則補充綜合維生素與礦物質。術後建議規律測量體重及按時返診，建立良好的生活態度和飲食習慣，有助於達到長期有效的體重控制。
內科治療
排除三高
排除代謝相關疾病
排除藥物的副作用
生活習慣調整
飲食/代餐
運動/活動
睡眠/作息
壓力/心態
藥物
減少食慾
增加飽足感
減少吸收
解決便秘
