單吻合迴腸雙通道胃繞道(SASI)
單吻合迴腸雙通道胃繞道(SASI)
雙通道縮胃減重手術圖例
雙通道縮胃減重手術圖例
雙通道縮胃繞道手術(SASI）
雙通道縮胃繞道手術(SASI）
雙通道縮胃繞道手術(SASI)效益
2.糖尿病緩解率約8成。
3.術後胃鏡追蹤完整的胃部及腸道。
4.雙通道改善胃部壓力，減少胃食道逆流的機會。
相較於胃繞道手術，雙通道縮胃繞道手術具有以下優點
3.較少維生素缺乏:相較於胃繞道手術。SASI因為沒有截斷胃往十二指腸的路徑。所以維生素，微量原素的吸收較好。
所以相較於胃繞道(RYGB)有較少的維生素缺乏。
4.適合胃癌/胃病變風險的病患:相較於胃繞道有殘胃遺留在體內，無法被胃鏡檢查。
(SASI手術移除大部分胃且並沒有截斷胃。因此，手術後胃部及十二指腸仍可以進行胃鏡檢查)。
雙通道縮胃繞道手術(SASI)缺點
仍有需規律補充微量元素。
雙通道胃繞道手術(SASI)減重手術健保給付標準
雙通道胃繞道手術(SASI)減重手術健保給付標準
針對病態性肥胖者，減重手術是有效控制體重的方式之一。
台灣健保對於減重手術治療給付需府和以下條件 109/05/01修訂.
只要BMI大於32.5kg/m2，並符合6項條件，即可申請健保給付
1. BMI大於37.5kg/m2，或BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症。高危險併發症如高血壓、睡眠呼吸中止症、第二型糖尿病（糖化血色素經內科治療後仍大於7.5％）
2. 減重門診治療（或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制半年以上。
3. 年齡在20至65歲之間。
4. 無其他內分泌疾病引起之病態性肥胖。
5. 無酗酒、嗑藥及其他精神疾病。
6. 精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。
雙通道縮胃繞道手術(SASI)費用
符合健保規範:健保部分負擔及腹腔鏡自費醫材，病房差額及健保部分負擔，總共花費約18-19萬！(住院房型及術後是否有使用自費止痛藥物另計).
不符合健保規範:全自費大概是20-23萬!(住院房型及術後是否有使用自費止痛藥物另計).
腹腔鏡手術傷口小，失血量小，住院天數短，大幅降低手術風險。因此目前幾乎所有的減重手術都是以腹腔鏡微創方式來進行。手術費用的差異除了各家醫院的政策外，主要是來自於手術方式及所用器械種類的不同，建議病患在手術前可多與醫師溝通，選擇最適合自己的治療方式。
符合健保規範:健保部分負擔及腹腔鏡自費醫材，病房差額及健保部分負擔，總共花費約18-19萬！(住院房型及術後是否有使用自費止痛藥物另計).
不符合健保規範:全自費大概是20-23萬!(住院房型及術後是否有使用自費止痛藥物另計).
腹腔鏡手術傷口小，失血量小，住院天數短，大幅降低手術風險。因此目前幾乎所有的減重手術都是以腹腔鏡微創方式來進行。手術費用的差異除了各家醫院的政策外，主要是來自於手術方式及所用器械種類的不同，建議病患在手術前可多與醫師溝通，選擇最適合自己的治療方式。
外科減重手術
常見的減重手術方式：
1.單吻合迴腸雙通道胃繞道(雙通道縮胃繞道手術) (Single Anastomosis Sleeve-Ileal Bypass ; SASI)
2.胃袖狀切除手術(又稱縮胃手術)（gastric sleeve resection ）
3.腹腔鏡胃繞道手術（Laparoscopic gastric bypass ）
4.腹腔鏡迷你胃繞道手術（Laparoscopic mini－gastric bypass ）
5.胃鏡縮胃(Endoscopic sleeve gastroplasty; ESG)
6.內視鏡胃內水球手術（Intragastric Balloon）
每種減重手術都有其優點和風險，手術前患者應與專科醫師充份的討論，以確定最適合自己的減重方案。並且在手術後還需要改變生活及飲食習慣以及定期的回診，以確保成功的減重和健康狀態的維持。
2024常見減重手術比較圖
減重手術需要住院幾天?
術後傷口處理注意事項
減重手術傷口護理
(2)手術傷口若有滲濕或異常現象，請用生理食鹽水棉枝清理，乾紗布覆蓋保持乾淨、乾燥，並於門診追蹤。
(3)觀察傷口有無紅、腫、熱、痛及分泌物。
減重手術 術後注意事項
術後飲食注意事項
1.術後初期選擇細軟易消化食物
(1)少量多餐，單次量約100-120ml(約飯碗半碗量)，定時定量。
(2)飲食時需小口進食、細嚼慢嚥，每餐用餐時間約30分鐘，避免拉長時間進食過量。
(3)攝取含有豐富蛋白質的新鮮食物，如:豆、魚、蛋、肉、奶類；初期可使用高蛋白粉增加蛋白質營養補充。
2.避免太冷、太熱、刺激性或調味太濃的食物以減少胃酸逆流情形發生。
3.建議避免高熱量流質飲食，如:奶昔、含糖飲料、酒精飲品，以利後續體重控制及維持。
4.建議每日補充綜合維生素及礦物質，以達需要量。
(1)少量多餐，單次量約100-120ml(約飯碗半碗量)，定時定量。
(2)飲食時需小口進食、細嚼慢嚥，每餐用餐時間約30分鐘，避免拉長時間進食過量。
(3)攝取含有豐富蛋白質的新鮮食物，如:豆、魚、蛋、肉、奶類；初期可使用高蛋白粉增加蛋白質營養補充。
2.避免太冷、太熱、刺激性或調味太濃的食物以減少胃酸逆流情形發生。
3.建議避免高熱量流質飲食，如:奶昔、含糖飲料、酒精飲品，以利後續體重控制及維持。
4.建議每日補充綜合維生素及礦物質，以達需要量。
